作者 / 河南省中医院骨病一科主任史栋梁

“还疼不？”

“不疼了，我是骨膜炎吗？”

“不是。”

“我还要侧身睡觉吗？”

“不用。”

“我被这病都折磨了仨月，就这么简单？”

“看病求根很重要。”

治疗结束后，患者按了按胸口位置，没有再出现折磨自己日久的疼痛，情绪有些激动。

回想起自己的看病经历，更是大呼遗憾，遗憾自己没有找对医生，让自己生生受了三个月的煎熬。

事情还要从上周四的门诊说起。

“大夫，我胸口这疼得很！不敢碰。”古有“西施捧心”，今有美女按着自己胸口直喊疼，从门口进来后，左手都没放下来过。

我轻轻按压和叩击疼痛部位后，患者表示痛感加重。

“还有其他症状没？”

“后背这里也不舒服，身子一动就会严重。之前大夫说我是骨膜炎，但我一直吃药、抹药，都没效果。”讲起自己的求医经历，这位女患者叫苦连天。

三个月前，因咳嗽伴有胸疼一周住院半个月，最后咳嗽是好了，但前胸疼痛一直没消失，为了找到原因，凡是能引起胸疼的疾病，她都做了一遍检查：心梗、肺栓塞、气胸……

全都不是！

最后，医生建议她去疼痛科看看，疼痛科大夫告诉她，可能是骨膜炎引起的疼痛。

于是又开始了长达一个多月的治疗，中间复诊了3、4次，依然无法缓解。

“夜里疼得睡不好，大夫交代我说侧着身睡就行，我就这样睡了俩月，最后没法了又买了一堆膏药贴着。”

根据患者胸背部的症状描述和我多年的临床经验，我分析这很可能是一个“脊源性”的胸痛证——一个被医生和患者容易共同忽视的疾病。

简单来说就是脊柱的功能紊乱，比如胸椎小关节错位，刺激或者压迫到脊神经后根，引起所支配范围的胸部疼痛。

真实情况如何，还需要体格检查证明，嘱咐患者趴到治疗床上，按压其胸椎部位，出现明显疼痛，而且手下有凹陷感、棘突序列排列不齐，明显的一个胸椎小关节错位。

“俩手放松，吸气、呼吸，好嘞。”

一套脊柱放松手法加复位后，患者缓了一口气，按了按胸口位置“不疼了！”

这么久的痛苦，仅用3分钟，做一个针对根源部位的手法矫正，前胸骨疼痛的症状就轻松消失，是不是感觉挺神奇。

其实就一句话：“看病求根，对症治疗。”

临床上脊源性的胸痛证比较少见，但胸椎小关节错位却非常多，所以还是得注意劳逸结合，加强锻炼，一旦出现不适，及时找专科医生治疗。

（来源：中医骨伤科史栋梁）